آرشیو دسته بندی : جراحی بینی

۱۹ دی

تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی

تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی

یکی از مسائل مهم برای افرادی که قصد انجام عمل زیبایی بینی دارند تصمیم گیری در مورد نوع جراحی بینی از نظر ظاهری است که برخی از افراد طرفدار جراحی بینی فانتزی و عده ای دیگر طرفدار جراحی بینی طبیعی هستند. در ادامه به تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی می پردازیم :

مهم ترین تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی در زاویه ای است که بین لب بالا و نوک بینی وجود دارد. در عمل بینی فانتزی این زاویه حدود ۱۰۵ درجه و بینی مقداری سربالا است اما در عمل بینی طبیعی این زاویه ۹۰ درجه  می باشد.

در جراحی بینی فانتزی بیمار نباید به پزشک برای کوچک تر شدن بیش از حد بینی اصرار کند زیرا ممکن است عملکرد بینی دچار آسیب شود و فرد هنگام با مشکل مواجه باشد.

بهتر است تا انتخاب نوع جراحی بینی طبیعی یا فانتزی را بر عهده ی جراح بینی بگذاریم تا بهترین تصمیم را با توجه به تجربه و مهارت خود برای بیمار بگیرد.

خصوصیات جراحی بینی طبیعی :

این جراحی به صورتی است که کسی متوجه تغییرات انجام شده روی بینی نشود. زیرا این تغییرات جزئی بوده و شامل موارد زیر می شود :

به وجود آوردن قوس کم در بینی

کوچک کردن پره های بینی بدون جابجایی

کوچک کردن بینی به مقدار نامحسوس

خصوصیات جراحی بینی عروسکی یا فانتزی :

طرفداران این نوع جراحی بیشتر خانم ها هستند، زیرا علاقه به کوچک کردن بیش از حد بینی و ایجاد قوس در بینی خود دارند. این موضوع در حالی است که آقایان بیشتر طرفدار بینی طبیعی می باشند. خصوصیات بینی فانتزی شامل موارد زیر است :

به وجود آمدن قوس زیاد در بینی

سربالا بودن نوک بینی

ایجاد تغییر در موقعیت و اندازه ی پره های بینی

اقدامات قبل از عمل زیبایی بینی :

افرادی که قلیان، سیگار و سایر دخانیات را استفاده می نمایند از ۱ هفته قبل از عمل جراحی بینی باید از استعمال دخانیات پرهیز کنند.

در صورت مصرف داروهای ضدانعقاد خون باید از ۱ هفته قبل از جراحی بینی مصرف داروها را قطع شود.

از شب قبل غذایی سبک میل شود و در روز عمل بینی بیمار باید ناشتا باشد.

افرادی که از دندان مصنوعی، لنز چشم یا مواردی از این قبیل استفاده می نمایند قبل از ورود به اتاق عمل باید این موارد را از خود جدا کنند.

بانوان باید قبل از ورود به اتاق عمل، آرایش خود را پاک کنند و بدون آرایش وارد اتاق عمل شوند.

 

 

۱۹ دی

جراحی بینی سربالا

جراحی بینی سربالا

یکی از موضوعاتی که امروزه مورد توجه اکثر افراد قرار گرفته است، علاقه به تغییر چهره و زیبایی می باشد. تعداد جراحی های بینی در کشور ما رو به افزایش است به طوری که بیشترین مخاطبان جراحی زیبایی بینی را خانم ها با بینی استخوانی و یا بینی نوک گرد تشکیل می دهند که اکثر آن ها خواستار جراحی بینی سربالا می باشند.

از مشکلات جراحی بینی سربالامی توان به مشکلات بویایی و تنفسی اشاره کرد که اگر جراحی بینی توسط متخصص انجام نشود می تواند شامل عوارضی چون تخریب پوست و بینی بعد از عمل جراحی بینی باشد.

از دلایل رشد پزشکان غیر متخصص در زمینه جراحی بینی سربالا در کشور ما انجام بیشترین تعداد عمل زیبایی بینی در جهان وهمچنین موضوع اقتصادی عمل زیبایی بینی می باشد.

به عبارت دیگر تعدادی از خانم ها و آقایان ترجیح می دهند تا جراح بینی غیر متخصصی را انتخاب کنند که با قیمت پایینی جراحی بینی سربالا را برای آن ها انجام دهد که این موضوع دارای عوارض بسیاری می باشد.

یکی دیگر از مشکلات رایج برای بیماران پس از جراحی بینی سربالا احتمال افتادگی نوک بینی می باشد که ممکن است به دلیل شل شدن بافت های نگهدارنده نوک بینی یا جاذبه زمین رخ دهد.

اکثر پزشکان درحین انجام عمل بینی، مقدارسربالا بودن بینی را بیشتر از معمول در نظر می گیرند که بعد از افتادگی نوک بینی پس از جراحی، نوک بینی بازهم به مقدار مناسبی سربالا باشد.

مقدار سربالا بودن نوک بینی، با توجه به زاویه بین خط بالا و پایین سوراخ بینی برای بانوان باید حدود ۹۵ تا ۱۰۰ درجه و برای آقایان حدود ۹۰ تا ۹۵ درجه باشد.

بالا بودن نوک بینی بعد از عمل

اگر مراجعه کننده خانم بوده و خواهان جراحی بینی سربالا بعد ازعمل باشد، جراح بینی این زاویه را تا ۱۲۰ درجه ممکن است افزایش دهد تا در صورت افتادگی بینی پس از عمل، نوک بینی بازهم درحالت استاندارد باشد و یا اگر فرد خواهان پایین آوردن نوک بینی بعد ازعمل بود این امکان برایش وجود داشته باشد.

سر بالا شدن بینی بدون عمل

اخیرا یکی از تقاضای مهم بیماران سربالا شدن بینی بدون عمل است که لیفت بینی با نخ یکی از این روش ها است.

در این شیوه به وسیله نخی از زیر پوست، اسکلت استخوان بینی به نوک بینی وصل شده و کششی در بافت های بینی به وجود می آید که باعث بالا رفتن نوک بینی می شود ولی پس از مدت ۳ الی ۹ ماه نخ کشش خود را از دست داده و بینی به حالت قبل بر می گردد.

 

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

 

 

۱۹ دی

جراحی مجدد بینی

جراحی مجدد بینی

گاهی ممکن است بعد از یک بارعمل جراحی افراد از نتیجه بدست امده رضایت کافی نداشته باشند و دچار نگرانی شوند ولیکن جای نگرانی نیست با جراحی مجدد بینی مشکل بربطرف خواهد شد. هزینه جراحی ثانویه بینی بستگی به پزشک دارد بهترین زمان جهت جراحی مجدد بینی یکسال بعد از جراحی اولیه می باشد.

زمان مناسب برای جراحی مجدد بینی

باید بیماران از اقدام عجولانه جهت عمل دوباره بینی پرهیز کنند زیرا امکان دارد با گذشته زمان ورم از بین رفته و باعث حل شدن نقص های بینی و یا بروز مشکلات دیگر شود.

 اگر جراحی ترمیمی بینی زود تر از زمان استاندارد انجام شود میتواند سبب عوارض جبران ناپذیری شود. زیرا روند ترمیم همچنان تا یک سال ادامه دارد و دستکاری مجدد همان نواحی سبب اشکال در خونریزی پوست و اختلالات دیگرمی شود.

لازم به ذکر است گاهی حین جراحی بینی پره های بینی جمع نشده وچنانچه لازم به جمع کردن باشد میتوان با تشخیص پزشک بعد از شش ماه جراحی کرد.

 چه افرادی مجاز به جراحی مجدد بینی هستند؟

افرادی که مشکلات پزشکی به طور مثال دیابت نداشته باشند و باتوجه به حساست و اهمیت جراحی مجدد بینی باید از مصرف سیگار، قلیان و دخانیات استفاده نکنند.

اقدامات لازم قبل از جراحی مجدد بینی

  • برای اینکه بتوان قبل و بعد جراحی مجدد بینی را مقایسه کرد حتما بیمار یک عکس قبل از جراحی از خود داشته باشد.
  • اگر بیمار جراحی مجدد بینی خود را به یک پزشک دیگر که عمل جراحی اولیه به عهده او نبوده ، سپرد حتما باید اطلاعات زیادی در رابطه با جراحی اولیه خود به پزشک دهد تا پزشک بتواند تصمیم های بهتر و کارآمدی بگیرد. همچنین در صورت داشتن عکس قبل از عمل و بعد ازعمل می تواند کمک زیادی به پزشک بکند.
  • در اقدامات کوچک یا بی حسی موضعی نیازی به آزمایشات مجدد قبل از عمل ندارد بلکه اگر نیاز به بی هوشی عمومی باشد باید مجددا آزمایش خون و آزمایشات لازم انجام شود.
  • در صورتی که ایرادات بینی محدود نباشد ولازم به بازسازی، پیوند از غضروف گوش و دنده باشد باید در اتاق عمل انجام شود ولی اگر ایرادات جزئی باشد و نیازی به بی هوشی عمومی نباشد از قبیل جمع کردن بینی وسوهان کشیدن با رضایت بیمارو رعایت استریل بودن محیط میتواند در مطب انجام شود.

در جراحی مجدد بینی از چه تکنیک هایی استفاده می شود؟

اصول جراحی اول و دوم تفاوت خاصی ندارد ولیکن نیاز به توجه و ظرافت خاص و بالایی دارد.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

۱۹ دی

تکنیک های جراحی بینی

تکنیک های جراحی بینی

تکنیک های جراحی بینی: در طول چند دهه ی گذشته، تکنیک هایی که در جراحی بینی استفاده می شد به طور چشم گیری تغییر کرده است و این امر به طبیعی تر شدن نتایج جراحی بینی کمک بسیاری کرده است.

 در یک دوره، هدف نهایی برای جراحی بینی، کاهش سایز بینی بود. به طور معمول، کسانی که این نوع جراحی بینی را انتخاب می کردند، قوز بزرگی بر روی بینی خود داشتند که با جراحی قابل اصلاح بود.

در روش های بیش از حد تهاجمی، قوز روی بینی حذف می شود و در قسمتی که قوز بینی برداشته شده، بینی مقعر می شود و قوس زیادی پیدا می کند. در این صورت بیمار باید با یک بینی مقعر (فرو رفتگی یا قوس بیش از حد) و اغلب نوک تیز اتاق عمل را ترک کند.

 در طول این جراحی ناقص، پل بینی معمولا بیش از حد باریک می شود و با سایر اجزای صورت تناسب ندارد. علاوه بر این سوراخ های بینی خیلی کوچک می شود و بینی بیمار شکلی شبیه “سکوی پرش اسکی” به خود می گیرد که کاملا غیر طبیعی است.

این نوع بینی هایی که انگار مانند کیک برش داده شده است با بسیاری از صورت ها همخوانی ندارد و کاملا مشخص است که جراحی شده است.

انواع تکنیک های جراحی بینی

روش رینوپلاستی بسته : روش اولیه جراحی بینی بوده و مدت‌هاست که بسیاری از جراحان پلاستیک بینی از آن استفاده می‌کنند. در این روش برش پوستی روی کلوملا (دیواره بین دو سوراخ بینی )ایجاد نمی شود. و تمام برش‌ها از داخل بینی داده می‌شود. مزیت این روش عدم وجود برش پوستی است و عیب آن هم عدم وجود دید مستقیم جراح به ساختار داخلی بینی است.

روش جراحی بینی باز یا Open Rhinoplasty : روش جدیدتر جراحی است. در این روش برش پوستی روی کلوملا داده می‌شود، پوست روی بینی کاملاً به سمت بالا رانده شده جراحی زیر دید مستقیم صورت می‌گیرد.

عیب این روش نیاز به برش پوستی کلوملا و تورم بیشتر پس از جراحی نسبت به روش بسته است ولی دید مستقیم جراح حین جراحی، کمک زیاد به حصول نتیجه قابل پیش بینی‌تر می‌نمایدو اصلاح غیر قرینگی ها و کجی بینی برای جراح راحت تر و امکان پذیر تر خواهد بود .

مزیت های عمل بینی به روش باز:

  • جراحی زیر دید مستقیم جراح صورت می گیرد و نتیجه رضایت بخش تر است.
  • جراح قدرت مانور بیشتری دارد.

مزیت های عمل بینی به روش بسته:

  • روی بینی برشی به وجود نمی آید.
  • زمان عمل کوتاه تر است.
  • تورم بسیار کم است.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

 

۱۹ دی

قیمت جراحی زیبایی بینی

قیمت جراحی زیبایی بینی

قیمت عمل جراحی زیبایی بینی براساس نحوه عمل بینی وشکل بینی هرفرد متفاوت است. جراحی بینی طبق نیاز های زیبایی و عملکردی فرد برنامه ریزی می شود. به همین علت مشاوره و ارزیابی برای تعیین قیمت جراحی زیبایی بینی لازم می باشد.

در طول مشاوره اولیه اقدامات قبل و بعد از عمل به فرد گفته خواهد شد. جراح تمامی سوابق پزشکی فرد را بررسی کرده و بهترین و مناسب ترین روش عمل را برای فرد انتخاب می کند.

قیمت جراحی زیبایی بینی شامل چه مواردی می شود ؟

  • هزینه مشاوره اولیه
  • هزینه متخصص بیهوشی
  • هزینه های بیمارستان
  • هزینه دستمزد جراح بینی و دیگر هزینه ها

اختلاف زیاد در قیمت و هزینه جراحی بینی  توسط جراح های مختلف، به علت اختلاف زیاد در تمامی هزینه های ذکر شده به وجود می آید.

اختلاف کم یا زیاد در قیمت جراحی زیبایی بینی نشان دهنده ی تخصص جراح بینی در جراحی بینی، حرفه ای بودن، تجربه و شناخته شده بودن جراح است.

مطمئن شوید که برای تقبل هزینه جراحی بینی استخوانی و یا گوشتی خود، جراح با تجربه و حرفه ای را انتخاب کرده اید.

علم پزشکی می گوید که عمل زیبایی بینی برای کوچک کردن بینی، از سخت ترین جراحی های انجام شده به شمار می رود. همچنین، این عمل یکی از محدود جراحی های زیبایی است که نیاز به اصلاحات بعدی دارد.

 به دلیل این که جراحی زیبایی بینی، ترکیبی از علم و هنر است و کوچک ترین موارد می توانند منجر به عکس العمل های بزرگ، چه منفی و چه مثبت شوند اگر بینی دچار کوچک ترین مشکل شود باید اصلاح شود.

فرد به یک متخصص بیهوشی با تجربه و ماهر نیاز دارد زیرا متخصص هنگامی که فرد بیهوش است عملکرد های حیاتی را زیر نظر دارد و تمام طول جراحی کنار فرد است.

فرد به متخصصی احتیاج دارد که اطلاعات کافی راجب خطرات و ریسک های احتمالی داشته باشد و بتواند به هنگام بروز هر مشکلی آن را رفع کند.

 علاوه بر ایمنی، مهارت متخصص بیهوشی می تواند آسایش فرد را در حین انجام عمل بینی و بعد از آن فراهم کند.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

 

۱۹ دی

اسپلینت یا گچ بینی

اسپلینت یا گچ بینی

اسپلینت یا گچ بینی : معمولا جراح بینی ، از اسپلینت بینی بعد از جراحی زیبایی بینی (ر ینوپلاستی ) استفاده می کنند.

اسپلینت هنگامی استفاده می شود که کنار اصلاح انحراف بینی ( سیتوپلاستی ) یا عمل کوچک کردن انجام داده باشند.

اسپلینت یا گچ بینی مانع حرکت استخوان ها می شود، ورم بینی را کاهش می دهد ومانع خارج شدن ازگچ می شود.

جراح بینی اسپلینت را بعد از یک هفته  بر می دارد.

چنانچه عمل بینی به صورت باز صورت گیرد بخیه ها هم خارجی باید زده شود. برای اینکه تیغه بینی خوب بهبود یابد از اسپلینت داخل بینی نیز ممکن است استفاده میشود.

اسپلینت داخلی برای حفظ ساختار بینی جدید به کار می رود. اگر جراح بینی از اسپلینت داخلی استفاده کرده باشد، دراولین ویزیت بعد از جراحی آن را خارج میکند.

برای جلوگیری ازعفونت و آسیب دیدگی از گچ بینی استفاده می کنند. البته بیماران در دوران بهبود نباید اجسام سنگین بلند کنند، عموما کارهای سنگین به طور کلی ممنوع است.

عملکرد اسپلینت داخلی

اسپلینت داخلی تنها برای افرادی که جراحی انحراف بینی داشته اند به کار می رود.

فواید انتخاب اسپلینت داخلی

  • برای اینکه هماتوم و خونریزی تا حد ممکن کم شود، اسپلینت داخلی پوست و غشا را فشرده میکند.
  • جهت نگه داشتن تیغه بینی بعد ازجراحی از اسپلینت داخلی که یک سیلیکونی نرم است میتوان استفاده کرد.

اهداف اسپلینت خارجی

بعد از جراحی زیبایی اسپلینت یا آتل خارجی روی بینی گذاشته می شود.

عملکرد اسپلینت خارجی

از اسپلینت برای صاف نگه داشتن و تکان نخوردن بینی تغییر شکل داده شده، غضروف دستکاری شده واستخوان های شکسته شده بینی مورد استفاده قرار می گیرد،این موارد برای گرفتن یک نتیجه مطلوب مهم است.

یکی ازعوارضی که جراحی بینی به همراه دارد ورم بینی است که با چسب و گچ بینی میتوان تا حدودی ورم بینی را کاهش داد.اسپلینت باعث پوشاندن خوب پوست روی غضروف می شود تا نتیجه مطلوبی بدست آید.

برداشتن اسپلینت

برداشتن اسپلینت یا تامپون برخلاف گذشته به هیچ وجه دردناک نیست بلکه بیماران پس ازبرداشتن اسپلینت های داخلی یا خارجی احساس بهتری خواهند داشت. تمام روندعمل جراحی هیچگونه دردی را بیمار احساس نمیکند. لازم به ذکراست هر فرد نظرخاصی بعد از عمل جراحی راجب دردعمل دارد ولیکن بیماران حین توضیح احساسات خود از برداشتن اسپلینت تجربه می کنند، از کلمه درد وکلمه ای شبیه به آن استفاده نمی کنند.

 

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

 

۲۶ آذر

بیهوشی در جراحی بینی

بیهوشی در جراحی بینی

امروزه افراد زیادی جراحی بینی انجام می دهند اما بسیاری از مردم از بیهوشی در جراحی بینی واهمه دارند اما لازم است عموم مردم بدانند بیهوشی عوارض هایی به دنبال دارد که احتمال ایجاد اعوارض در افراد سالم بسیار ضعف است. متخصص بیهوشی که آموزش های لازم برای عوارض احتملی را دیده حین عمل جراحی که بیمار بیهوش است کنار بیمار است و علائم حیاتی بیمار را چک بی کند چه بسا که احتمال ایجاد عوارض بسیار کم است.

مراحل بیهوشی در جراحی بینی

مسئله شایعی است که بیمار از بیهوشی در جراحی بینی واهمه داشته باشند ولیکن باید بدانند امروزه با وجور تکنیک های برتردر نظارت و مونیتورینگ، بالارفتن کیفیت داروهای بیهوشی، تکنولوژی وآموزش و حرفه ای بودن پرسنل بیهوشی

بیهوشی در جراحی بینی

بیهوشی کامل و نیمه بیهوشی

هرکدام عیب ها و مزایایی دارند ولیکن به طور کلی بیهوشی کامل بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد زیرا در بیهوشی کامل بیمار راحتتر است، تسلط متخصص بیهوشی روی بیمار بیشتر است، سرفه پس از عمل در بیهوشی کامل کمتر است، کنترل روی فشار خون بیمار بهتر است و در اخر ترشحات وارد حلق بیمار نمی شود.

عوارض بیهوشی جراحی بینی

بیهوشی جراحی زیبایی به دو روش انجام می شود موضعی و عمومی است که هردوخواب آلودگی را به همراه دارد و هردو روش مورد تایید است و اینکه کدامیک مورد استفاده قرار بگیرد به نظر پزشک و بیمار بستگی دارد.

عمل درمرکز با امکانات بالا و کاملا مجهز صورت می گیرد.هیچگونه اتفاق در حین بیهوشی برای بیمار رخ نمی دهد زیرا راحتی و ایمنی زیادی برای بیمار فراهم می شود.

جراحی بینی می تواند در عمق های مختلفی از بیهوشی انجام شود:

  •  آرام بخش وریدی
  • بیهوشی عمومی
  • بی حسی موضعی

هر سه مورد ضرر ها و مزیت هایی دارند از قبیل درصد ایمنی، درصد هوشیاری، عارضه های جانبی و تفاوت قیمت.

قبل از عمل لازم است آزمایش و تست هایی جهت مشخص کردن مناسب ترین و بهترین روش بیهوشی انجام شود زیرا جراحی بینی ارژانسی نیست و انتخابی است.

نوع بیهوشی موضعی،عمومی و منطقه ای

بیهوشی موضعی با تزریق یک بی حس کننده موضعی صورت می گیرد که فقط یک قسمت کوچک بی حس می شود ، اینگونه بیهوشی برای عمل های سرپای مورد استفاده قرار می گیرد، جراح بینی یک داروی بی حس کننده به بافت های بینی تزریق می کند وارد رگ های بیمار می شود و باعث سست شدن رگ ها میشود ولی باعث نمی شود بیمار کاملا به خواب فرو برود.در بیهوشی عمومی بیمار بطور کامل بیهوش می شود اما نیاز به یک لوله تنفس دارد که باعث حالت موقتی از بیهوشی می شود.. در بیهوشی منطقه ای توسط یک بی حس کننده صورت می گیرد که یک منطقه از بدن بیمار بی حس می شود .

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

۲۲ آذر

گرافت گذاری در جراحی بینی

گرافت گذاری در جراحی بینی

برای بسیاری از افراد این سوال مطرح می گردد که گرافت بینی چیست و گرافت گذاری در جراحی بینی چه کاربردی دارد؟

گرافت  قسمتی از غضروف بیمار می باشد که جهت برطرف کردن کجی بینی ، محکم کردن اسکلت بینی یا پرکردن فرورفتگی ها در عمل جراحی بینی به کار می رود.

امروزه نسبت به گذشته بیشتر از گرافت گذاری در جراحی بینی مخصوصا جراحی ترمیمی بینی استفاده می شود.

یکی از مشکلات فراوان افرادی که در ایران و خاورمیانه زندگی می کنند داشتن بینی هایی با غضروف ضعیف می باشد که پیوند غضروف به بینی برای بسیاری از بیماران در ایران انجام می شود.

 

گرافت گذاری در جراحی بینی

 

سه ناحیه ای که بیشترین استفاده در برداشتن بافت غضروف با توجه به وضعیت بیمار و تشخیص جراح بینی را دارد، عبارتند از :

غضروف تیغه میانی بینی : که به دلیل استحکام، مناسب ترین غضروف برای پیوند زدن به بینی است.

غضروف لاله گوش : این غضروف را می توان بدون به وجود آوردن تغییر اساسی در لاله گوش برداشت و استفاده کرد.

غضروف دنده ها :  که می توان حدود ۳ تا ۴ سانتی متر از آن را استفاده نمود.

در حال حاضر جراحی بینی به روش بخیه و گرافت گذاری انجام می شود.

گرافت گذاری در عمل جراحی بینی باز و بسته متفاوت می باشد.

گرافت گذاری در جراحی  بینی باز به دلیل اینکه جراح دید کامل تری دارد نسبت به روش بسته ارجح تر می باشد.

انواع گرافت ها شامل موارد زیر می باشد :

هوموگرافت ها که از بدن فرد دیگری گرفته شده و به دلیل عوارض آن به ندرت به کار برده می شود.

هتروگرافت ها که از بدن حیواناتی مثل گاو یا خوک گرفته می شود و در جراحی بینی کاربردی ندارد.

زنوگرافت ها که شامل مواد مصنوعی مانند سیلیکون، پلاستیک یا ژل می باشد و در اکثر مواقع به دلیل کاربرد آُسان و دائمی بودن آن ها از آن در جراحی زیبایی بینی استفاده می شود.

اتوگرافت ها که از غضروف های بدن خود شخص مانند غضروف تیغه بینی یا لاله گوش گرفته می شود و دارای کمترین میزان پس زدن و عفونت می باشد.

به طور کلی استفاده از غضروف طبیعی به گذاشتن غضروف مصنوعی در بینی ارجحیت داشته و استخوان بینی را نمی توان به وسیله غضروف مصنوعی جایگزین کرد.

از عوارض پروتز بینی یا عوارض پیوند غضروف بینی می توان به عفونت، پس زدن و انتقال بیماری اشاره کرد.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

۱۸ آذر

جراحی بینی در افراد سیگاری

جراحی بینی در افراد سیگاری

جراحی بینی در افراد سیگاری : توصیه می شود افراد دوهفته قبل و دو هفته بعد از جراحی بینی ازاستفاده سیگار پرهیز کنند زیرا عامل اصلی ترمیم بافت ها خونرسانی بدن به آن نقاط است، هرچه خونرسازی بهتر انجام شود ترمیم با کیفیت بهتری انجام می شود.

کشیدن سیگار و بیماری دیابت (بیماری قند) دوعامل مهم در ایجاد اختلال در خونرسانی بافتی در بدن می باشد.

 

جراحی بینی در افراد سیگاری

 

جراحی بینی در افراد سیگاری

استفاده از دخانیت از جمله سیگار سبب اختلال در دیواره عروق خونی می شود و به عبارتی سبب تنگ تر شدن رگ ها می شود و لازم به ذکر است تنگ شدن رگ ها باعث ایجاد سکته قلبی و بیماری های قلبی می شود، رگ هایی که خون را به پوست انتقال می دهند و مسئولیت تغذیه پوست را دارند.

افراد اگرسیگارمصرف کنند رگ ها تنگ تر شده و سبب اختلال در رسیدن اکسیژن به پوست و خونرسانی ضعیف می شود و همچنین سیگار سبب خراب شدن و تیره شدن پوست صورت بدلیل اختلال در خونرسانی می شود.

بعد از اتمام جراحی بینی مناطقی که حین جراحی برش خوره اند سریعا شروع به ترمیم می کنند و افراد سیگاری روند ترمیم بینی طولانی تری نسبت به افرادی که سیگارمصرف نمی کنند دارد و همچنین باعث دیر ترمیم شدن محل بخیه ها و بیشتر شدن ورم بینی می شود.

لازم به ذکر است افراد اگر فقط دو هفته قبل و بعد از عمل جراحی بینی ازسیگار مصرف نکنند باعث از بین رفتن اثرات مضر مصرف سیگاردر پوست می شود و ترمیم به بهترین شکل انجام می شود.

توصیه های بعد از جراحی بینی در افراد سیگاری

در سیگار مواد شیمیایی به نام نیکوتین وجود دارد که تاثیر زیادی در جراحی بینی دارد و میتواند روند بهبودی و ترمیم را کند تر کند به همین علت پزشکان تاکید زیادی بر ترک سیگار به مدت دوهفته قبل و بعد از جراحی بینی دارند.

نیکوتین درغدد فوق کلیوی  اثر زیادی دارد زیرا با وارد شدن نیکوتین در بدن که با استفاده سیگار وارد بدن می شود باعث می شود رگ های خونی منقبض و سبب اختلال در رسیدن خون به بافت بدن می شود.

بنابراین پزشکان توصیه می کنند افراد از سیگارکشیدن  واستعمال دخانیات دوری کنند تا سرخرگ ها باز شده و عمل انتقال خون به بافت پوست به بهترین شکا انجام شود و همچین پزشکان توصیه می کنند که قبل از جراحی از چسب های نیکوتینی هم استفاده نشود زیرا این همان نیکوتین است که با مصرف سیگار و دخانیان واد بدن می شود و روند بهبودی را کند می سازد.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

۱۵ آذر

استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی در جراحی بینی یکی از اقدامات مهم در عمل جراحی زیبایی بینی می باشد که به منظور فرم دادن به استخوان بینی ، استخوان را شکسته و برش می دهند، لذا این برش ها بصورت کنترل شده توسط ابزار خاصی انجام می شود.

اغلب در برخی جراحی بینی ترمیمی درصد کبودی دور چشم بسیار پایین می باشد، زیرا نیاز به استئوتومی ندارد.

علل اصلی استفاده از کمپرس یخ  پس ازعمل استئوتومی در جراحی بینی می باشد که استفاده صحیح از کمپرس سرد، سبب بهبود سریع ورم و کبودی ناشی ازاستئوتومی در جراحی بینی می شود.

لازم به ذکر است اگر جراح بینی مهارت و تجربه کافی در زمینه ی استئوتومی نداشته باشد، درصد کبودی و ورم بالا می رود.

 

استئوتومی در جراحی

 

هدف از استئوتومی در جراحی بینی :

رفع ایرادات بینی و رفع نقص های ظاهری با حفظ عملکرد تنفسی

رفع قوز روی تیغه بینی و ایجاد قوس روی تیغه بینی

با رفع قوز روی تیغه بینی از زاویه روبرو بینی پهن دیده می شود و جراح زیبایی برای رفع این ایراد باید طوری برش دهد که بینی فرم طبیعی خود را از دست ندهد و کاملا ظریف دیده شود.

استئوتومی در جراحی بینی دو نوع می باشد:

  • استئوتومی میانی یا مدیال
  • استئوتومی خارجی یا لترال

استئوتومی میانی یا مدیال به گونه ای انجام می شود که در ناحیه برداشت قوز وسیله ای به نام استئوتوم (به قطردو تا سه میلی متر) قرار می دهند که سبب متحرک شدن استخوان بینی از داخل می شود.

استئوتومی خارجی یا لترال همان غضروف های لترال بالایی متصل به استخوان بینی است که داخل بینی قرار خواهد گرفت.

در هر دو روش استئوتومی هم بیرونی هم داخلی شایع می باشد.

برای بهبود سریع ورم ها چه اقداماتی باید انجام شود؟

  • حداقل به مدت دو هفته هنگام خواب دو بالشت زیر سر قرار داده شود که سر بالا تر از تنه قرار گیرد.
  • هنگام خواب و استراحت روی چشم ها کمپرس یخ گذاشته شود لذا کمپرس یخ تا دو روز سبب کاهش ورم می شود و از روز دوم به بعد اثر آرام بخش دارد.
  • به مدت دو هفته بعد از جراحی بینی تا جایی که امکان دارد سرتان را بالا نگه دارید.
  • به مدت یک ماه از بلند کردن اجسام سنگین دوری شود زیرا سبب خونریزی و ورم می شود.
  • از ضربه خوردن به بینی جلوگیری شود.
  • با دستمال کاغذی یا دست سوراخ های بینی دستکاری نشود، زیرا خطرعفونت و ورم بینی را افزایش می دهد.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی