۱۹ دی

اسپلینت یا گچ بینی

اسپلینت یا گچ بینی

اسپلینت یا گچ بینی : معمولا جراح بینی ، از اسپلینت بینی بعد از جراحی زیبایی بینی (ر ینوپلاستی ) استفاده می کنند.

اسپلینت هنگامی استفاده می شود که کنار اصلاح انحراف بینی ( سیتوپلاستی ) یا عمل کوچک کردن انجام داده باشند.

اسپلینت یا گچ بینی مانع حرکت استخوان ها می شود، ورم بینی را کاهش می دهد ومانع خارج شدن ازگچ می شود.

جراح بینی اسپلینت را بعد از یک هفته  بر می دارد.

چنانچه عمل بینی به صورت باز صورت گیرد بخیه ها هم خارجی باید زده شود. برای اینکه تیغه بینی خوب بهبود یابد از اسپلینت داخل بینی نیز ممکن است استفاده میشود.

اسپلینت داخلی برای حفظ ساختار بینی جدید به کار می رود. اگر جراح بینی از اسپلینت داخلی استفاده کرده باشد، دراولین ویزیت بعد از جراحی آن را خارج میکند.

برای جلوگیری ازعفونت و آسیب دیدگی از گچ بینی استفاده می کنند. البته بیماران در دوران بهبود نباید اجسام سنگین بلند کنند، عموما کارهای سنگین به طور کلی ممنوع است.

عملکرد اسپلینت داخلی

اسپلینت داخلی تنها برای افرادی که جراحی انحراف بینی داشته اند به کار می رود.

فواید انتخاب اسپلینت داخلی

  • برای اینکه هماتوم و خونریزی تا حد ممکن کم شود، اسپلینت داخلی پوست و غشا را فشرده میکند.
  • جهت نگه داشتن تیغه بینی بعد ازجراحی از اسپلینت داخلی که یک سیلیکونی نرم است میتوان استفاده کرد.

اهداف اسپلینت خارجی

بعد از جراحی زیبایی اسپلینت یا آتل خارجی روی بینی گذاشته می شود.

عملکرد اسپلینت خارجی

از اسپلینت برای صاف نگه داشتن و تکان نخوردن بینی تغییر شکل داده شده، غضروف دستکاری شده واستخوان های شکسته شده بینی مورد استفاده قرار می گیرد،این موارد برای گرفتن یک نتیجه مطلوب مهم است.

یکی ازعوارضی که جراحی بینی به همراه دارد ورم بینی است که با چسب و گچ بینی میتوان تا حدودی ورم بینی را کاهش داد.اسپلینت باعث پوشاندن خوب پوست روی غضروف می شود تا نتیجه مطلوبی بدست آید.

برداشتن اسپلینت

برداشتن اسپلینت یا تامپون برخلاف گذشته به هیچ وجه دردناک نیست بلکه بیماران پس ازبرداشتن اسپلینت های داخلی یا خارجی احساس بهتری خواهند داشت. تمام روندعمل جراحی هیچگونه دردی را بیمار احساس نمیکند. لازم به ذکراست هر فرد نظرخاصی بعد از عمل جراحی راجب دردعمل دارد ولیکن بیماران حین توضیح احساسات خود از برداشتن اسپلینت تجربه می کنند، از کلمه درد وکلمه ای شبیه به آن استفاده نمی کنند.

 

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

 

۲۲ آذر

گرافت گذاری در جراحی بینی

گرافت گذاری در جراحی بینی

برای بسیاری از افراد این سوال مطرح می گردد که گرافت بینی چیست و گرافت گذاری در جراحی بینی چه کاربردی دارد؟

گرافت  قسمتی از غضروف بیمار می باشد که جهت برطرف کردن کجی بینی ، محکم کردن اسکلت بینی یا پرکردن فرورفتگی ها در عمل جراحی بینی به کار می رود.

امروزه نسبت به گذشته بیشتر از گرافت گذاری در جراحی بینی مخصوصا جراحی ترمیمی بینی استفاده می شود.

یکی از مشکلات فراوان افرادی که در ایران و خاورمیانه زندگی می کنند داشتن بینی هایی با غضروف ضعیف می باشد که پیوند غضروف به بینی برای بسیاری از بیماران در ایران انجام می شود.

 

گرافت گذاری در جراحی بینی

 

سه ناحیه ای که بیشترین استفاده در برداشتن بافت غضروف با توجه به وضعیت بیمار و تشخیص جراح بینی را دارد، عبارتند از :

غضروف تیغه میانی بینی : که به دلیل استحکام، مناسب ترین غضروف برای پیوند زدن به بینی است.

غضروف لاله گوش : این غضروف را می توان بدون به وجود آوردن تغییر اساسی در لاله گوش برداشت و استفاده کرد.

غضروف دنده ها :  که می توان حدود ۳ تا ۴ سانتی متر از آن را استفاده نمود.

در حال حاضر جراحی بینی به روش بخیه و گرافت گذاری انجام می شود.

گرافت گذاری در عمل جراحی بینی باز و بسته متفاوت می باشد.

گرافت گذاری در جراحی  بینی باز به دلیل اینکه جراح دید کامل تری دارد نسبت به روش بسته ارجح تر می باشد.

انواع گرافت ها شامل موارد زیر می باشد :

هوموگرافت ها که از بدن فرد دیگری گرفته شده و به دلیل عوارض آن به ندرت به کار برده می شود.

هتروگرافت ها که از بدن حیواناتی مثل گاو یا خوک گرفته می شود و در جراحی بینی کاربردی ندارد.

زنوگرافت ها که شامل مواد مصنوعی مانند سیلیکون، پلاستیک یا ژل می باشد و در اکثر مواقع به دلیل کاربرد آُسان و دائمی بودن آن ها از آن در جراحی زیبایی بینی استفاده می شود.

اتوگرافت ها که از غضروف های بدن خود شخص مانند غضروف تیغه بینی یا لاله گوش گرفته می شود و دارای کمترین میزان پس زدن و عفونت می باشد.

به طور کلی استفاده از غضروف طبیعی به گذاشتن غضروف مصنوعی در بینی ارجحیت داشته و استخوان بینی را نمی توان به وسیله غضروف مصنوعی جایگزین کرد.

از عوارض پروتز بینی یا عوارض پیوند غضروف بینی می توان به عفونت، پس زدن و انتقال بیماری اشاره کرد.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

۱۸ آذر

جراحی بینی در افراد سیگاری

جراحی بینی در افراد سیگاری

جراحی بینی در افراد سیگاری : توصیه می شود افراد دوهفته قبل و دو هفته بعد از جراحی بینی ازاستفاده سیگار پرهیز کنند زیرا عامل اصلی ترمیم بافت ها خونرسانی بدن به آن نقاط است، هرچه خونرسازی بهتر انجام شود ترمیم با کیفیت بهتری انجام می شود.

کشیدن سیگار و بیماری دیابت (بیماری قند) دوعامل مهم در ایجاد اختلال در خونرسانی بافتی در بدن می باشد.

 

جراحی بینی در افراد سیگاری

 

جراحی بینی در افراد سیگاری

استفاده از دخانیت از جمله سیگار سبب اختلال در دیواره عروق خونی می شود و به عبارتی سبب تنگ تر شدن رگ ها می شود و لازم به ذکر است تنگ شدن رگ ها باعث ایجاد سکته قلبی و بیماری های قلبی می شود، رگ هایی که خون را به پوست انتقال می دهند و مسئولیت تغذیه پوست را دارند.

افراد اگرسیگارمصرف کنند رگ ها تنگ تر شده و سبب اختلال در رسیدن اکسیژن به پوست و خونرسانی ضعیف می شود و همچنین سیگار سبب خراب شدن و تیره شدن پوست صورت بدلیل اختلال در خونرسانی می شود.

بعد از اتمام جراحی بینی مناطقی که حین جراحی برش خوره اند سریعا شروع به ترمیم می کنند و افراد سیگاری روند ترمیم بینی طولانی تری نسبت به افرادی که سیگارمصرف نمی کنند دارد و همچنین باعث دیر ترمیم شدن محل بخیه ها و بیشتر شدن ورم بینی می شود.

لازم به ذکر است افراد اگر فقط دو هفته قبل و بعد از عمل جراحی بینی ازسیگار مصرف نکنند باعث از بین رفتن اثرات مضر مصرف سیگاردر پوست می شود و ترمیم به بهترین شکل انجام می شود.

توصیه های بعد از جراحی بینی در افراد سیگاری

در سیگار مواد شیمیایی به نام نیکوتین وجود دارد که تاثیر زیادی در جراحی بینی دارد و میتواند روند بهبودی و ترمیم را کند تر کند به همین علت پزشکان تاکید زیادی بر ترک سیگار به مدت دوهفته قبل و بعد از جراحی بینی دارند.

نیکوتین درغدد فوق کلیوی  اثر زیادی دارد زیرا با وارد شدن نیکوتین در بدن که با استفاده سیگار وارد بدن می شود باعث می شود رگ های خونی منقبض و سبب اختلال در رسیدن خون به بافت بدن می شود.

بنابراین پزشکان توصیه می کنند افراد از سیگارکشیدن  واستعمال دخانیات دوری کنند تا سرخرگ ها باز شده و عمل انتقال خون به بافت پوست به بهترین شکا انجام شود و همچین پزشکان توصیه می کنند که قبل از جراحی از چسب های نیکوتینی هم استفاده نشود زیرا این همان نیکوتین است که با مصرف سیگار و دخانیان واد بدن می شود و روند بهبودی را کند می سازد.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

۱۵ آذر

استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی در جراحی بینی یکی از اقدامات مهم در عمل جراحی زیبایی بینی می باشد که به منظور فرم دادن به استخوان بینی ، استخوان را شکسته و برش می دهند، لذا این برش ها بصورت کنترل شده توسط ابزار خاصی انجام می شود.

اغلب در برخی جراحی بینی ترمیمی درصد کبودی دور چشم بسیار پایین می باشد، زیرا نیاز به استئوتومی ندارد.

علل اصلی استفاده از کمپرس یخ  پس ازعمل استئوتومی در جراحی بینی می باشد که استفاده صحیح از کمپرس سرد، سبب بهبود سریع ورم و کبودی ناشی ازاستئوتومی در جراحی بینی می شود.

لازم به ذکر است اگر جراح بینی مهارت و تجربه کافی در زمینه ی استئوتومی نداشته باشد، درصد کبودی و ورم بالا می رود.

 

استئوتومی در جراحی

 

هدف از استئوتومی در جراحی بینی :

رفع ایرادات بینی و رفع نقص های ظاهری با حفظ عملکرد تنفسی

رفع قوز روی تیغه بینی و ایجاد قوس روی تیغه بینی

با رفع قوز روی تیغه بینی از زاویه روبرو بینی پهن دیده می شود و جراح زیبایی برای رفع این ایراد باید طوری برش دهد که بینی فرم طبیعی خود را از دست ندهد و کاملا ظریف دیده شود.

استئوتومی در جراحی بینی دو نوع می باشد:

  • استئوتومی میانی یا مدیال
  • استئوتومی خارجی یا لترال

استئوتومی میانی یا مدیال به گونه ای انجام می شود که در ناحیه برداشت قوز وسیله ای به نام استئوتوم (به قطردو تا سه میلی متر) قرار می دهند که سبب متحرک شدن استخوان بینی از داخل می شود.

استئوتومی خارجی یا لترال همان غضروف های لترال بالایی متصل به استخوان بینی است که داخل بینی قرار خواهد گرفت.

در هر دو روش استئوتومی هم بیرونی هم داخلی شایع می باشد.

برای بهبود سریع ورم ها چه اقداماتی باید انجام شود؟

  • حداقل به مدت دو هفته هنگام خواب دو بالشت زیر سر قرار داده شود که سر بالا تر از تنه قرار گیرد.
  • هنگام خواب و استراحت روی چشم ها کمپرس یخ گذاشته شود لذا کمپرس یخ تا دو روز سبب کاهش ورم می شود و از روز دوم به بعد اثر آرام بخش دارد.
  • به مدت دو هفته بعد از جراحی بینی تا جایی که امکان دارد سرتان را بالا نگه دارید.
  • به مدت یک ماه از بلند کردن اجسام سنگین دوری شود زیرا سبب خونریزی و ورم می شود.
  • از ضربه خوردن به بینی جلوگیری شود.
  • با دستمال کاغذی یا دست سوراخ های بینی دستکاری نشود، زیرا خطرعفونت و ورم بینی را افزایش می دهد.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

 

۰۲ آذر

ورم بعد از جراحی بینی

ورم بعد از جراحی بینی

بسیاری از مراجعین به مطب های زیبایی در پی جواب این سوال هستند که ورم بعد از جراحی بینی تا چه مدت پا برجاست.

پس از برداشتن اسپلینت ، بینی متورم به نظر می آید که موضوع  نگران کننده ای نیست .

دو هفته پس از جراحی کبودی و ورم کم می شود.

ممکن است بینی تا چند ماه پف دار و متورم باشد که بعد از ۳ تا ۴ ماه این تورم جذب می شود ولی ممکن است در عکس های گرفته شده، بینی همچنان متورم به نظر بیاید.

برای نظر دادن در مورد شکل نهایی بینی تقریبا یک سال باید صبر کرد تا ورم ها جذب شود و بینی شکل نهایی به خود بگیرد.

در جراحی بینی معمولا قسمتی که از آن استخوان اضافی یا برآمده برداشته شده است نسبت به سایربخش ها  تورم بیشتری خواهد داشت و غالبا این تورم تا چند ماه باقی خواهد ماند.

بسیاری از بیماران از سفت شدن لب بالایی خود بعد از جراحی اعلام نارضایتی می کنند که این موضوع بعد از چند هفته و با کاهش تورم بینی بر طرف می شود.

 

ورم بعد از جراحی بینی

 

برای کاهش ورم بینی چه باید کرد :

  • استفاده از چسب برای کاهش ورم بینی تا ۶ ماه توصیه می شود.
  • از چای و قهوه استفاده نکنید.
  • از نی برای نوشیدن استفاده نکنید زیرا فشار زیادی را به بافت داخلی بینی وارد می کند.
  • از مواد غذایی داغ استفاده نکنید.
  • پس از جراحی به مدت دو روز از کمپرس سرد استفاده کنید.
  • از مصرف نمک بپرهیزید.
  • از پمادهای ضد التهاب و آنتی بیوتیک استفاده کنید.
  • از کشیدن سیگار بپرهیزید.
  • مصرف مشروبات الکی را قطع کنید.
  • برای خواب از دو بالشت زیر سرتان استفاده کنید و تا دو هفته پس از جراحی بینی سر خود را بالا نگه دارید.
  • فعالیت های ورزشی سنگین انجام ندهید.
  • زیر نور مستقیم آفتاب نباشید.
  • از شنا کردن و قرار گرفتن در سونا اجتناب کنید.

قرص کاهش ورم بینی :

قرص هایی که حاوی کورتن هستند به کاهش ورم بینی کمک می کنند ولی به دلیل عوارض زیاد کورتن استفاده از قرص های خوراکی آن توصیه نمی شود.

آمپول کاهش ورم بینی :

برای کاهش ورم بینی تزریق ۳ بار کورتن به فاصله ۱ تا ۲ ماه از هم توصیه می شود، زیرا تزریق در خود بینی انجام می شود و عوارض دائمی برای بدن ندارد.

برای کاهش ورم بینی چه بخوریم :

برای کم شدن ورم بینی از غذاهای سبک و نرم مانند سوپ و سیب زمینی آب پز استفاده کنید و از امتحان کردن غذاهای عجیب پرهیز کنید. تا چند هفته پس از جراحی بینی از غذاهای جویدنی استفاده نکنید.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی