۱۹ دی

تکنیک های جراحی بینی

تکنیک های جراحی بینی

تکنیک های جراحی بینی: در طول چند دهه ی گذشته، تکنیک هایی که در جراحی بینی استفاده می شد به طور چشم گیری تغییر کرده است و این امر به طبیعی تر شدن نتایج جراحی بینی کمک بسیاری کرده است.

 در یک دوره، هدف نهایی برای جراحی بینی، کاهش سایز بینی بود. به طور معمول، کسانی که این نوع جراحی بینی را انتخاب می کردند، قوز بزرگی بر روی بینی خود داشتند که با جراحی قابل اصلاح بود.

در روش های بیش از حد تهاجمی، قوز روی بینی حذف می شود و در قسمتی که قوز بینی برداشته شده، بینی مقعر می شود و قوس زیادی پیدا می کند. در این صورت بیمار باید با یک بینی مقعر (فرو رفتگی یا قوس بیش از حد) و اغلب نوک تیز اتاق عمل را ترک کند.

 در طول این جراحی ناقص، پل بینی معمولا بیش از حد باریک می شود و با سایر اجزای صورت تناسب ندارد. علاوه بر این سوراخ های بینی خیلی کوچک می شود و بینی بیمار شکلی شبیه “سکوی پرش اسکی” به خود می گیرد که کاملا غیر طبیعی است.

این نوع بینی هایی که انگار مانند کیک برش داده شده است با بسیاری از صورت ها همخوانی ندارد و کاملا مشخص است که جراحی شده است.

انواع تکنیک های جراحی بینی

روش رینوپلاستی بسته : روش اولیه جراحی بینی بوده و مدت‌هاست که بسیاری از جراحان پلاستیک بینی از آن استفاده می‌کنند. در این روش برش پوستی روی کلوملا (دیواره بین دو سوراخ بینی )ایجاد نمی شود. و تمام برش‌ها از داخل بینی داده می‌شود. مزیت این روش عدم وجود برش پوستی است و عیب آن هم عدم وجود دید مستقیم جراح به ساختار داخلی بینی است.

روش جراحی بینی باز یا Open Rhinoplasty : روش جدیدتر جراحی است. در این روش برش پوستی روی کلوملا داده می‌شود، پوست روی بینی کاملاً به سمت بالا رانده شده جراحی زیر دید مستقیم صورت می‌گیرد.

عیب این روش نیاز به برش پوستی کلوملا و تورم بیشتر پس از جراحی نسبت به روش بسته است ولی دید مستقیم جراح حین جراحی، کمک زیاد به حصول نتیجه قابل پیش بینی‌تر می‌نمایدو اصلاح غیر قرینگی ها و کجی بینی برای جراح راحت تر و امکان پذیر تر خواهد بود .

مزیت های عمل بینی به روش باز:

  • جراحی زیر دید مستقیم جراح صورت می گیرد و نتیجه رضایت بخش تر است.
  • جراح قدرت مانور بیشتری دارد.

مزیت های عمل بینی به روش بسته:

  • روی بینی برشی به وجود نمی آید.
  • زمان عمل کوتاه تر است.
  • تورم بسیار کم است.

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی

 

۲۶ آذر

بیهوشی در جراحی بینی

بیهوشی در جراحی بینی

امروزه افراد زیادی جراحی بینی انجام می دهند اما بسیاری از مردم از بیهوشی در جراحی بینی واهمه دارند اما لازم است عموم مردم بدانند بیهوشی عوارض هایی به دنبال دارد که احتمال ایجاد اعوارض در افراد سالم بسیار ضعف است. متخصص بیهوشی که آموزش های لازم برای عوارض احتملی را دیده حین عمل جراحی که بیمار بیهوش است کنار بیمار است و علائم حیاتی بیمار را چک بی کند چه بسا که احتمال ایجاد عوارض بسیار کم است.

مراحل بیهوشی در جراحی بینی

مسئله شایعی است که بیمار از بیهوشی در جراحی بینی واهمه داشته باشند ولیکن باید بدانند امروزه با وجور تکنیک های برتردر نظارت و مونیتورینگ، بالارفتن کیفیت داروهای بیهوشی، تکنولوژی وآموزش و حرفه ای بودن پرسنل بیهوشی

بیهوشی در جراحی بینی

بیهوشی کامل و نیمه بیهوشی

هرکدام عیب ها و مزایایی دارند ولیکن به طور کلی بیهوشی کامل بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد زیرا در بیهوشی کامل بیمار راحتتر است، تسلط متخصص بیهوشی روی بیمار بیشتر است، سرفه پس از عمل در بیهوشی کامل کمتر است، کنترل روی فشار خون بیمار بهتر است و در اخر ترشحات وارد حلق بیمار نمی شود.

عوارض بیهوشی جراحی بینی

بیهوشی جراحی زیبایی به دو روش انجام می شود موضعی و عمومی است که هردوخواب آلودگی را به همراه دارد و هردو روش مورد تایید است و اینکه کدامیک مورد استفاده قرار بگیرد به نظر پزشک و بیمار بستگی دارد.

عمل درمرکز با امکانات بالا و کاملا مجهز صورت می گیرد.هیچگونه اتفاق در حین بیهوشی برای بیمار رخ نمی دهد زیرا راحتی و ایمنی زیادی برای بیمار فراهم می شود.

جراحی بینی می تواند در عمق های مختلفی از بیهوشی انجام شود:

  •  آرام بخش وریدی
  • بیهوشی عمومی
  • بی حسی موضعی

هر سه مورد ضرر ها و مزیت هایی دارند از قبیل درصد ایمنی، درصد هوشیاری، عارضه های جانبی و تفاوت قیمت.

قبل از عمل لازم است آزمایش و تست هایی جهت مشخص کردن مناسب ترین و بهترین روش بیهوشی انجام شود زیرا جراحی بینی ارژانسی نیست و انتخابی است.

نوع بیهوشی موضعی،عمومی و منطقه ای

بیهوشی موضعی با تزریق یک بی حس کننده موضعی صورت می گیرد که فقط یک قسمت کوچک بی حس می شود ، اینگونه بیهوشی برای عمل های سرپای مورد استفاده قرار می گیرد، جراح بینی یک داروی بی حس کننده به بافت های بینی تزریق می کند وارد رگ های بیمار می شود و باعث سست شدن رگ ها میشود ولی باعث نمی شود بیمار کاملا به خواب فرو برود.در بیهوشی عمومی بیمار بطور کامل بیهوش می شود اما نیاز به یک لوله تنفس دارد که باعث حالت موقتی از بیهوشی می شود.. در بیهوشی منطقه ای توسط یک بی حس کننده صورت می گیرد که یک منطقه از بدن بیمار بی حس می شود .

دکتر علیرضا بختیاری

جراح بینی ، جراحی زیبایی بینی